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Description
L’antibiothérapie est une stratégie de choix dans le traitement des infections oculaires d’origine bactérienne. Le choix de l’antibiotique dépend de la sensibilité du germe et du type d’infection. Dans le cas d’une infection bactérienne superposée à une infection virale, l’antibiothérapie peut s’avérer nécessaire, d’autant que les souches résistantes aux deux germes sont fréquentes à la fois au niveau nasal et oropharyngé.
L’antibiothérapie doit être débutée dès l’apparition des signes cliniques et au plus tard dans les 24 premières heures après le début de la symptomatologie. Elle peut être envisagée en cas d’infections sévères ou lors de récidives fréquentes.
Effets indésirables
Les effets indésirables sont fréquents et peuvent se manifester à différents degrés de sévérité. Des réactions indésirables plus sévères sont susceptibles de survenir lors du traitement de l’infection.
Médicaments associés
Certains médicaments peuvent être administrés simultanément avec le valaciclovir. Ils seront donc prescrits en fonction des besoins cliniques et de la tolérance individuelle. Le valaciclovir peut ainsi être associé à l’amoxicilline, la ciprofloxacine, la céphalexine, la fosfomycine et la nitrofurantoïne en cas d’infection à Mycobacterium avium ou à Mycobacterium abscessum.
Dose journalière et administration
La dose recommandée pour le traitement d’une infection oculaire par est de 500 mg en une prise par voie orale au moins 4 heures avant la chirurgie ou l’examen.
Si le valaciclovir n’est pas administré en traitement initial, la dose recommandée est de 250 mg à 500 mg par voie orale à intervalles de 24 à 48 heures pour une infection à et de 400 mg à 500 mg pour une infection à Le valaciclovir n’est pas administré en traitement d’association avec d’autres médicaments tels que les aminosides et la gentamicine ou les sulfamidés.
Autres traitements
Les traitements systémiques contre les infections oculaires peuvent être indiqués dans les infections sévères avec des manifestations cliniques sévères. Les antibiotiques peuvent être envisagés dans certaines infections oculaires causées par Mycobacterium avium, et certaines formes de est de 500 mg à 1000 mg par voie orale au moins 4 heures avant la chirurgie ou l’examen.
Les antibiotiques sont habituellement prescrits en première intention pour les infections oculaires causées par ou par
Traitement par voie intranasale
Le valaciclovir est administré par voie intranasale en une prise par voie intramusculaire pendant une durée de 15 à 20 minutes avant le début de la chirurgie.
Le valaciclovir doit être administré par voie intramusculaire à la dose de 500 mg par injection, ou à la dose de 500 mg par injection intramusculaire 4 fois par jour. La dose doit être augmentée par paliers de 500 mg jusqu’à 5000 mg en une injection intramusculaire par jour, ou jusqu’à 1000 mg en une injection intramusculaire par jour. La dose de valaciclovir peut être administrée par voie intramusculaire chez les patients âgés de ≥ 12 ans à la dose de 500 mg par injection, ou par voie intramusculaire chez les patients âgés de 12 à 18 ans à la dose de 500 mg par injection. Chez les patients âgés de 12 à 18 ans, la dose quotidienne peut être augmentée par paliers de 500 mg jusqu’à 5000 mg en une injection intramusculaire.
Le valaciclovir doit être administré par voie intraveineuse dans les cas où la voie intramusculaire n’est pas possible. L’administration par voie intraveineuse peut être effectuée si les effets indésirables et les risques potentiels le justifient.
Interactions
Le valaciclovir peut interagir avec des antibiotiques tels que l’amoxicilline, la ciprofloxacine, la fosfomycine et la nitrofurantoïne. Il doit être administré à des doses minimales à maximales compatibles avec la tolérance.
Grossesse et allaitement
Le valaciclovir peut être pris pendant la grossesse, à l’exception de la forme orale et des femmes enceintes en période d’allaitement. Le valaciclovir ne doit être utilisé par les femmes enceintes que s’il n’existe aucune alternative efficace. Le valaciclovir ne doit être utilisé pendant l’allaitement que s’il n’existe aucune alternative efficace.
L’allaitement doit être interrompu jusqu’à la fin de l’allaitement et la poursuite de l’allaitement n’est pas recommandée.
Les études sur la tolérance et l’efficacité chez le nouveau-né n’ont pas été menées pendant la grossesse. Aucune étude clinique n’a été menée chez le nouveau-né de femmes ayant reçu du valaciclovir pendant l’allaitement. Aucune donnée sur l’exposition du nouveau-né à la molécule mère n’est disponible.
En l’absence de données disponibles, l’utilisation du valaciclovir n’est pas recommandée.
Contre-indications
La valaciclovir est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement. Les femmes en âge de procréer ne doivent pas utiliser le valaciclovir pendant le premier trimestre de la grossesse.
Posologie
La dose recommandée est de 500 mg par voie orale à la dose maximale de 1000 mg par jour pendant 3 jours, ou de 500 mg par voie intramusculaire à la dose maximale de 1000 mg par jour pendant 15 jours.
Le valaciclovir peut interagir avec des médicaments tels que l’amoxicilline, la ciprofloxacine, la nitrofurantoïne et les sulfamides.
Sans ordonnance
La prescription de ce médicament est libre et non remboursée. La délivrance de ce médicament par un professionnel de santé est obligatoire. Il existe toutefois la possibilité de se procurer ce médicament sans ordonnance médicale auprès des pharmacies de ville, des pharmacies en ligne et de certains centres de pharmacie hospitalière.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la portée des enfants. Ne pas garder le médicament au réfrigérateur.
Conservation du produit
Garder le produit à la température ambiante (40-50°C). Garder dans un endroit sûr et hors de portée des enfants.
La date de péremption la plus proche de la date de fabrication doit être indiquée sur l’emballage.
